アトピー性皮膚炎診療ガイドラインに基づく治療【1】

よくならないのには、理由があります

診療ガイドラインに最新の治療がまとめられているのに、アトピー性皮膚炎はなぜよくならないのでしょうか。それには、理由があります。

この前、夏休みで久しぶりに来院された患者さんを診察しました。
他府県の大学に進学した学生さんで、引っ越しする直前の3月に当院で処方していた軟こうがなくなってしまい、大学の近所の皮膚科を受診した時の話をしてくれました。
その皮膚科はとても混んでいて、診察室に入ったら「ん、アトピー？」「お薬手帳見せて」「じゃあ薬出しとくね」で、診察終了。
軟膏は当院処方と同じものをもらえたので、当院で説明を聞いていたやり方でぬったら、かゆみがおさまった、とのことでした。
私（院長）自身は皮膚科には縁がないのですが、その患者さんの話、また「よくならないので診て欲しい」と当院に来られる初診の患者さんの話を聞いていると、普通の皮膚科の診察ってこんな感じ？と思ってしまいます。

そこには、アトピー性皮膚炎がよくならない一番の原因が隠されています。
それは、「ぬりかたがわからなければ治らない」問題です。

「かゆいところにステロイドをぬりなさい」
「しっかりぬらないと治らないよ」
どれくらい？1日何回？何日間？しっかりってどんな感じ？？

例えるなら、普通はありえないのですが、インフルエンザで内科を受診してタミフルを処方され、飲み方を説明されてなかったとしたら、どうでしょうか。

ちなみに、成人の正しい飲み方は、タミフルカプセル（75mg）1回1カプセル、1日2回朝夕食後、5日間です。
少ない量では、薬の治療効果を発揮することはできませんね。

アトピー性皮膚炎のステロイド外用治療については、まさにこのような問題、混乱状態があるのです。

• ぬりかた指導が出来ていない
• ネット上に正しい情報があるとは限らない
• 「よくなるぬりかた」が出来ていないのでよくならない

では、「よくなるぬりかた」とは、どんなぬりかたなのでしょうか。
それは、【2】に続く